|
Na ocorrência de um episódio de cólica renal, são
utilizados analgésicos para alívio da dor e hidratação
para corrigir um possível quadro de desidratação, que
predispõe a formação dos cálculos.
Muitos médicos orientam o paciente de pedras menores de
5 milimetros a aguardar que o cálculo renal seja
expelido pelo organismo sem nenhum tratamento. Neste
caso é usada medicação analgésica apenas para minimizar
as dores. Acreditamos que tal forma de conduta está
errada e não deveria ser mais adotada, tendo em vista o
grande potencial de dano que pedras maiores de 1,5
milimetros podem ocasionar ao trato urinário.
Quando os cálculos renais
possuem mais de 5 milimetros, o método mais utilizado é
a LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (LECO). Este procedimento é
muito popular e tem sido o mais utilizado para o
tratamento da urolitíase, buscando fragmentar o cálculo
para que seus pedaços menores sejam eliminados com a
urina. Após a litotripsia, o paciente
ingere líquido para ajudar a expulsar os
fragmentos do rim e eliminá-los na urina.
Algumas vezes, o paciente pode apresentar
sangue na urina ou um hematoma superficial
no abdômen após a realização do
procedimento. Nem sempre o procedimento é
eficaz. Sem dúvida este procedimento ainda
tem suas vantagens e continuará sendo utilizado por
muitos anos, mas é importante pontuar que
desde 2007 pesquisas demonstram que a litotripsia (fragmentação por ondas de
choque externa), pode desencadear o desenvolvimento de diabets mellitus (16.8%) e hipertensão arterial (36.4%),
o que se deve ao efeito mecânico direto da onda de
choque de fragmentação sobre o rim e o pâncreas.
|
Uma opção que
vem ganhando espaço no lugar da litotripsia
é a endoscopia flexível com Holmium Laser, a
qual oferece resultados muito melhores, com
taxas de sucesso muito mais altas e sem o
risco de deixar pequenos fragmentos capazes
de causar complicações para os rins. "Uma
fibra flexível é inserida pelo canal
urinário até chegar no local em que se
encontra o cálculo, onde é utilizado o
Holmium Laser para pulverizar a pedra",
comenta o urologista Dr. Camilo. |

Urologista Dr.
Camilo B. Ulbra
|
Apesar do alto custo do
equipamento, do medo de alguns pacientes em inserir
a fibra pelo canal urinário e dos
poucos médicos que já utilizam este moderno
procedimento, a endoscopia flexível com Holmium
Laser possui resultados espetaculares,
resolvendo o problema rapidamente e sem causar
nenhum tipo de reação ou problema posterior.
Atualmente é o procedimento médico mais rápido, eficaz e que
não oferece riscos ao paciente. No procedimento, o
médico, utilizando-se dos orifícios e trajetos
naturais do corpo humano e com o uso de instrumentos
de visualização flexíveis (óticas flexíveis) e
fibras óticas, conduz o laser até o local em que se
encontra o cálculo e utiliza o Holmium laser para
pulverizar a pedra. Com o uso desta técnica, o
cálculo se reduz a fragmentos de espessura inferior
a 1mm e passa a ser facilmente expelido pela urina.
A maioria dos médicos urologistas ainda
recomendam e utilizam métodos cirúrgicos e litotripsia no tratamento de seus pacientes com litíase,
porém, um produto que tem conquistado adeptos por
dissolver os cálculos renais de forma natural e indolor
é o NQI.
|

Dr. Bernardo
J. Garcia
Médico
Nefrologista. |
Dentre as soluções de tratamento disponíveis
para os quadros de litíase, o NQI tem se
mostrado bastante eficaz. Lamentavelmente muitas pessoas
sofrem com o problema por desconhecimento.
"Obviamente que a eficácia e o tempo de
dissolução vai depender do tamanho das
pedras, da constituição, da quantidade de
substâncias inibidoras ou formadoras de
depósitos minerais cristalizados na urina,
dentre outros fatores ligados ao
funcionamento de cada organismo, mas
acompanhamentos clínicos demonstram que o
NQI tem dissolvido os cálculos renais em um
período que tende a variar de 30 a 120 dias",
explica o Dr. Bernando H. Garcia - Médico
Nefrologista. |
|
Dr. Luciano M. Linder,
especialista em nefrologia, também recomenda o uso do
NQI sem restrições. Segundo ele, o
produto deveria ser utilizado não somente
para o tratamento de cálculos urinários, mas
também, como um suplemento nutricional
antioxidante no combate aos radicais livres.
"O NQI definitivamente traz inúmeros
benefícios a saúde de quem o utiliza",
complementa o Dr. Linder. Dessa forma,
evitando o surgimento de inúmeras doenças. |

Dr. Luciano M.
Linder
Especialista
em Nefrologia |
Acompanhamentos clínicos mostram que
aproximadamente 97% dos pacientes que utilizaram o
produto tiveram seus cálculos totalmente dissolvidos.
Interessante que o composto não possui nenhuma
contra-indicação, sendo classificado como suplemento
nutricional e podendo ser utilizado por
qualquer pessoa, mesmo aquelas com diabetes e pressão alta,
inclusive sem a necessidade de receita ou prescrição
médica.
Não existem registros de efeitos colaterais ou qualquer
tipo de problema ocasionado pelo uso do produto, o qual
é vendido pelo fabricante como suplemento alimentar para
aumentar a qualidade de vida das pessoas.
Como a formação dos cálculos renais
normalmente ocorre devido a uma disfunção metabólica, a
recorrência acaba sendo muito provável, portanto, a
prevenção é sempre muito importante.
Quem já teve pedra nos rins, sempre estará susceptível à
formação de novas pedras. A taxa de recorrência é de 10%
no primeiro ano, 35% nos 5 anos subseqüentes e 50 a 60%
em 10 anos. Por isso a grande importância de medidas de
prevenção.
Após os cálculos renais serem eliminados, é possível
evitar que eles venham a se formar novamente com
o uso continuado do
NQI.
Outros tratamentos comuns e
que
podem ser utilizados:
-
Ureterolitotripsia
transureteroscópica, indicada para cálculos
ureterais, principalmente os distais e ainda quando
a obstrução ureteral for completa. Procedimento:
Cirurgia endoscópica sob anestesia geral para
tratamento de cálculo ureteral. Através da própria
via urinária, o endoscópio é introduzido no ureter.
O cirurgião visualiza o cálculo através do
endoscópio e realiza a fragmentação e eliminação
simultânea do mesmo. Ao final é introduzido um
cateter Duplo J
que será retirado com aproximadamente 30 dias.
-
Nefrolitotomia
percutânea, indicada para cálculos coraliformes (grandes,
ocupando todo o rim), cálculos múltiplos, cálculos
maiores de dois centímetros e outros cuja resolução
seja difícil ou impossível através de outras formas
de tratamento. Procedimento: Cirurgia endoscópica
sob anestesia geral para tratamento de cálculo renal
superior a 02cm e para os cálculos resistentes à
quebra por ondas de choque. Através de uma pequena
incisão nas costas do paciente, o endoscópio é
introduzido até o interior do rim. O cirurgião
visualiza o cálculo através do endoscópio e realiza
a fragmentação e aspiração simultânea do mesmo.
-
Outros tipos de
cirurgia aberta, raramente indicadas (5% dos casos),
em virtude dos inúmeros métodos pouco invasivos
disponíveis.
|