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Desta forma, o esporão de calcâneo é uma calcificação
que surge na região inferior da osso do calcâneo causada
por microtraumas repetidos nessa região.
A calcificação e formação do esporão do calcâneo ocorre
devido a microtraumas repetidos na região, causando
pequenas rupturas na inserção dos ligamentos e tendões e
iniciando-se o processo de cicatrização. Devido a
fatores locais ( liberação de substâncias inflamatórias)
ocorre uma metaplasia ( processo de cicatrização com
células diferentes das células habituais da região) e
surge um tecido calcificado na origem dos ligamentos e
tendões. De modo simplificado é como se o osso crescesse
para dentro dos ligamentos.
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O esporão de calcâneo é um signo (sinal)
radiológico que está presente em todas as
pessoas que sofreram ao longo dos meses (ou
dos anos) um microtraumatismo na região. Ter
esporão de calcâneo não é igual a ter dor e
não é necessário operar o esporão para curar
a dor. Muitas vezes o médico ( ortopedista,
reumatologista, fisiatra, etc.) usa termos
mais simples para que o paciente tenha uma
idéia da sua patologia. Resumidamente
pacientes com esporão de calcâneo tem uma
grande incidência de calcaneodinia. |
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A calcaneodinia (com dor na região inferior da calcâneo)
é pouco frequente em pacientes sem o esporão e no futuro
esses pacientes podem apresentar o esporão. A explicação
para isso e simples: a dor é causada pela inflamação no
local, a inflamação por sua vez é causada por
microtrauma. Para aparecer a calcificação (o esporão)
são necessários vários meses ou anos com microtrauma na
região e deve ocorrer a metaplasia no local. Se faltar
um desses fatores não aparecerá o esporão.
Tipos de esporão do calcâneo:
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Extenso assintomático: não é doloroso e sua
posição não interrompe a fáscia plantar;
-
Extenso sintomático: produz dor porque a
área que ocupa a sua projeção anterior
interrompe a fáscia plantar, produzindo
inflamação e dor;
-
Pequeno: pode não aparecer radiologicamente,
mas é o mais doloroso não pela sua dimensão
ou estrutura, mas pela sua posição que neste
caso se projeta para a fáscia plantar
rompendo-a agressivamente.
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Sintomas do esporão calcâneo:
- A dor é o principal sintoma e começa de manhã,
quando são dados os primeiros passos e após os períodos prolongados de repouso;
- Raramente tem inflamação visível, avermelhamento ou
outro sinal aparente na pele;
- É frequente entre pessoas que praticam desporto,
pessoas com excesso de peso e pessoas com Pé Cavo ou Pé
Plano;
- Existe dor pulsante na zona plantar do calcanhar;
- Existe dor no repouso e na deambulação;
- Existe dor ao colocar o calçado.
Temos que ter sempre presente que a dor no calcanhar nem
sempre significa a presença de um esporão.
Orientações saudáveis:
- Usar sapatos com solas suaves, amortecedores e salto
adequado (altura não superior a 2,5 cm);
- Usar sapatos fechados e protegidos para levantar
grandes pesos;
- Evitar ficar em pé por tempos prolongado
desnecessariamente;
- Controlar o excesso de peso corporal;
- Fazer exercícios fortalecedores da musculatura da
planta do pé;
- Não iniciar corridas ou saltos sem a devida preparação
da musculatura do pé.
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